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为进一步缓解“看病难、看病贵”问题,提高参保群众医疗保障水平,2022年9月21日,绵阳专属普惠型健康保险“惠绵保”正式发布。绵阳市基本医保参保人一年仅需支付89元,就能获得医保目录内外更高300万元的保险保障。

据介绍,“惠绵保”由绵阳市医疗保障局等单位指导,11家保险公司共同承保。“惠绵保”与基本医保紧密衔接,旨在解决参保人因疾病或意外产生的高额医疗费用负担,有效破解患有重大疾病参保人员的因病致贫、因病返贫难题。

即日起,只要是绵阳市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)均可关注“惠绵保”微信公众号在线投保,也可通过11家保险公司线下投保。参保时间为2022年9月21日-2022年11月20日,保障时间为2022年11月21日-2023年11月20日。

据介绍,凡参加绵阳市基本医保人员(含城镇职工、城乡居民)均可自愿投保,不限年龄、性别、职业、既往病史、健康状况等,不设置等待期,参保人无需体检,无需健康告知,每人每年89元,即可获得更高300万元保障,保障期限一年。同时,“惠绵保”允许既往症患者参保,13类既往症按约定比例报销,其他既往症及新发病按照健康人群比例报销。

“慧绵保”正式上线

“惠绵保”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障:

一是住院医疗费用中医保政策范围内个人自付费用,扣除1.5万元起付线,按70%比例报销,13类既往症人群按50%比例报销,更高保额100万元;

二是住院医疗费用中医保政策范围外个人自费费用,扣除2万元起付线,按40%比例报销,13类既往症人群按30%比例报销,更高保额100万元;

三是25种特定高额药品费用,更高保额100万元,包含18种肿瘤特定高额药品费用,覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发恶性肿瘤,零起付线,按70%比例报销;

7种罕见病特定药品费用,覆盖戈谢病、庞贝病、脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症ⅣA型、法布雷病、黏多糖贮积症II型、特发性肺动脉高压,按25%比例报销。即使患有《惠绵保特定高额药品目录》中对应病种既往症也可按25%比例报销。

“惠绵保”还为参保人提供重疾早筛、特药配送、肿瘤新药临床试验申请、药房折扣福利、在线认知症初筛、健康电话咨询、电子健康档案管理服务等8项健康服务。

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